Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость (гиперметропия) - один из видов клинической рефракции глаза, характеризующийся тем, что фокус параллельных лучей после преломления их в глазу лежит позади сетчатки. При дальнозоркости снижается острота зрения, ухудшается четкость изображения предметов, находящихся на близком расстоянии и вдали.

Ясное зрение у дальнозорких, как при зрении вдаль, так и тем более при зрении вблизи возможно при напряжении аккомодации глаза. Аккомодация это способность глаза видеть на разных расстояниях. Механизм аккомодации реализуется благодаря сокращению и расслаблению внутриглазных мышц и согласованному с этим изменением формы хрусталика (его диоптрийной силы).

Проявления гиперметропии - плохое зрение вблизи и вдаль, утомляемость глаз при чтении, головные боли и жжение в глазах при зрительной нагрузке, косоглазие и "ленивые глаза" (амблиопия) у детей, частые воспалительные болезни глаз.

При дальнозоркости (гиперметропии) изображение предметов формируется за сетчаткой.

Нормальное зрение
Дальнозоркость

При гиперметропии фокусное изображение попадает не в центральную зону сетчатки - макулу, а в область за сетчатку, т.е. либо глазная ось очень короткая (меньше 23,5 мм.), либо роговица слабой преломляющей силы. Ясное зрение у дальнозорких, как при зрении вдаль, так и тем более при зрении вблизи возможно при напряжении аккомодации глаза. Проявления гиперметропии - плохое зрение вблизи и вдаль, утомляемость глаз при чтении, головные боли и жжение в глазах при зрительной нагрузке, косоглазие и "ленивые глаза" у детей, амблиопия, частые воспалительные болезни глаз.

Дальнозоркость состояние врожденное, поскольку обычно появляется до 18 лет. Мышцы, управляющие работой хрусталика, компенсируют имеющийся недостаток преломляющей силы глаза в молодом возрасте и при небольшой степени дальнозоркости, поэтому острота зрения обычно не уменьшается. Однако с возрастом, при ослаблении аккомодации, снижении эластичности хрусталика (пресбиопия или возрастная дальнозоркость), сил хрусталика не достаточно и человек перестает хорошо видеть и вблизи и вдали.

Причины возникновения гиперметропии?

Как устанавливается диагноз "гиперметропия"?

Определяется гиперметропия при офтальмологическом обследовании. Основными моментами является определение остроты зрения без коррекции и с полной коррекцией, ультразвуковое измерение длины глазного яблока, определение силы преломляющего аппарата глаза. Обязательным является расширение зрачка, чтобы расслабить аккомодацию, а также рассмотреть глубжележащие структуры глаза и сетчатку. У молодых людей расслабление аккомодации дает возможность определить истинную степень дальнозоркости, т.к. часть гиперметропии компенсируется аккомодационным аппаратом.

Существует ли профилактика гиперметропии?

Профилактические мероприятия заключаются, прежде всего, в соблюдении режима зрительных нагрузок, т.е. чередовании зрительных нагрузок с активным отдыхом, соблюдении режима освещенности, выполнении упражнений для глаз, предложенных врачом. Но самое главное - вовремя проводить повторные диагностические осмотры.

Пресбиопия

Ухудшение зрения вблизи у лиц среднего возраста называется пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Связано это с возрастным ослаблением аккомодации. Аккомодация - способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет. В глазу человека она осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика. Это дает человеку ясное видение предметов на различном расстоянии.

Как часто и когда возникает это состояние?

Пресбиопия это медленно прогрессирующее склерозирование хрусталика, постепенное его уплотнение. Хотя инволюционные процессы в хрусталике начинаются еще в детском возрасте, они становятся практически ощутимыми в виде ухудшения зрения на близких расстояниях к 40-45 годам, если вы не имели раньше проблем со зрением. Если у Вас близорукость (миопия) данное состояние возникает значительно позже, чем 40 лет; если Вы имеете дальнозоркость - значит раньше и иногда с небольшим ухудшением зрения вдаль. У близоруких и у людей с нормальным зрением, зрение вдаль не изменяется.
Т.е. можно сказать, что пресбиопия - это физиологическое состояние, когда ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше того расстояния, на котором человек читает, пишет и выполняет другие точные действия.

Кроме ухудшения зрения, какие существуют проявления данного состояния?

Ухудшение зрения вблизи - это основное проявление пресбиопии. У каждого человека возникает индивидуально, т.е. в разные возрастные периоды. Распознавание мелких предметов облегчается при их отодвигании от глаза. Если длительно не корригировать это состояние очками могут появиться головные боли, боль в глазах, быстрая утомляемость глаз.

Как поставить диагноз?

Диагноз основывается на учете характера зрительных расстройств, возрасте человека. При первых появлениях жалоб необходимо обратиться к офтальмологу для проведения полноценного комплексного обследования, по результатам которого Вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение.