Лечение катаракты

Как быстро нужно начать лечение и какие есть основные методы?

Лечение зависит от того, на какой стадии находится Ваше заболевание.
В начальной стадии применяют различные капли, содержающие набор витаминов и микроэлементов (катахром, каталин, квинакс, сенкаталин, тауфон, витайодурол, витафакол и другие препараты), но это лечение не приводит к выздоровлению, а лишь замедляет развитие катаракты.

Радикальным способом является хирургический. Никогда не нужно ждать "созревания" катаракты. Чем меньше её "зрелость", тем легче она удаляется с помощью ультразвука (методом факоэмульсификации). Как только катаракта начнёт мешать Вам нормально видеть и диагноз не вызывает сомнений у врача - следует от неё избавиться и поставить современный искусственный хрусталик.

Существует несколько различных методов удаления мутного хрусталика:

• Интракапсулярная экстракция катаракты (применяется в государственных клиниках. В клинике "Новое зрение" применяется только в случаях слабости связочного аппарата хрусталика, когда сохранение капсульного мешка просто невозможно). Во время операции происходит удаление мутного хрусталика вместе с капсулой. Для выполнения вмешательства необходим относительно большой разрез, наложение большого количества швов, искусственный хрусталик имплантируется редко. При этом происходит глобальное нарушение внутреннего строения глаза, которое может повлечь за собой массу побочных явлений и осложнений. В послеоперационном периоде большое количество ограничений. Метод применяют только в случае полного созревания катаракты, т.е. когда пациент практически полностью потерял зрение.
  
• Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) применяется в государственных клиниках и не применяется в клинике "Новое зрение". Во время этой операции происходит удаление мутного хрусталика с сохранением его задней капсулы. Поскольку естественный хрусталик у человека имеет размер 8-10мм, то для его удаления производят на роговице разрез около 1 см и целиком его удаляют, а в капсульный мешок имплантируют вместо него искусственную линзу. Такой разрез, требует наложение 5-6 швов, постельный режим несколько дней, и ограничение физических нагрузок на достаточно длительный период, появление послеоперационного астигматизма.
• Факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика самый современный и атравматичный метод удаления катаракты. Позволяет удалить хрусталик любой степени зрелости и является основным методом в клинике "Новое зрение". При данном методе хирург производит на роговице разрез 2,5 мм, вводит в этот разрез ультразвуковой наконечник и дробит помутневший хрусталик при помощи ультразвука, превращенный в эмульсию хрусталик одновременно удаляется из глаза. После этого сложенный искусственный хрусталик вводится в глаз без расширения разреза. Внутри глаза хрусталик расправляется и фиксируется в капсульном мешке. Наложение швов после подобной операции не требуется, поскольку столь миниатюрный разрез самогерметизируется.

Рис.1 - Микроразрез на роговице и вскрытие передней капсулы хрусталика.
Рис.2 - Введение факоэмульсификатора. При помощи ультразвука хрусталик превращается в эмульсию. Через наконечник факоэмульсификатора эта эмульсия выводится из глаза
Рис.3 - Через тот же микроразрез в капсульный мешок вводится складная интраокулярная линза.
Рис.4 - Раскрытие линзы внутри капсулы, линза занимает место естественного хрусталика. Передняя камера глаза заполняется сбалансированным раствором. На этом операция завершается.

Факоэмульсификация длится около 10-15 минут, выполняется амбулаторно, без уколов и болевых ощущений, после операции пациент начинает видеть уже на операционном столе, но максимальное восстановление зрения происходит от 2х-дней до 1 недели.

Специалисты клиники "Новое зрение" предлагают самый прогрессивный метод удаления катаракты - факоэмульсификацию по системе "Гарант ФЕЙКО". На сегодняшний день - это наиболее щадящая методика лечения катаракты, которая позволяет гарантировать самое высокое качество зрения при минимальном травмировании глаза.

При лечении вторичной катаракты используется хирургический (ИАГ) лазер. ИАГ-лазер образует маленькое отверстие в задней капсуле. Этот процесс длится всего несколько минут, проводится амбулаторно, протекает безболезненно и обычно дает немедленное улучшение зрения.

Что влияет на конечный результат лечения катаракты?

Больше всего любого пациента беспокоит то, каким будет его зрение после операции. На этот вопрос Вам ответят после проведения диагностики. Результат и качество зрения после операции по поводу катаракты зависят от следующих факторов:

• От того, есть ли сопутствующие заболевания глаза, а также от состояния сетчатки и зрительного нерва пациента;
• От опыта хирурга и правильности выбранной методики лечения;
• От типа и модели искусственного хрусталика, а так же качества расходных материалов, применяемых во время операции;
• От обязательного соблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
  

Какие виды искусственных хрусталиков существуют и применяются в клинике "Новое зрение" при выполнении операции по удалению катаракты?

Гибкие складные ИОЛ
- материал, из которого они изготавливаются, обладает памятью, позволяющей линзе разворачиваться в капсульной сумке, приобретая свою первоначальную форму
- имплантируются через микроразрез 2,2 - 3.7мм, что снижает до минимума риск каких-либо осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде, а также обеспечивает очень быстрое заживление и соответственно восстановление нормального зрения, и позволяет человеку в максимально быстрые сроки вернуться к привычному образу жизни.
- специальный гипоаллергенный материал, из которого изготовлены гибкие интраокулярные линзы, снижает риск реакции на них структур глаза.
- благодаря особой форме и обработке края, при гибких линзах гораздо реже, в отличие от жестких, развиваются вторичные катаракты.

В клинике "Новое зрение" создан уникальный на сегодняшний день банк сертифицированных в Украине интраокулярных линз лучших мировых производителей, таких как: Alcon (США), Bousch&Lomb (Германия), Hanita (Израиль), Ophtec (Голландия) и др. Это дает возможность каждому пациенту, для достижения наилучших результатов, подобрать модель интраокулярной линзы по диоптрийности, размеру, форме и материалу. Выбор линзы производится исходя из индивидуальных запросов и с учетом профессиональных особенностей зрительной работы. Все линзы, применяемые в нашей клинике, абсолютно инертны, т.е. возможность отторжения такой линзы полностью исключена, имеют пожизненную (!!!) гарантию. Важно, что после замены хрусталика в нашей клинике, допускается любое лазерное лечение, в т.ч. YAG-лазерное рассечение вторичной катаракты. Особо следует отметить такие эксклюзивные виды линз как: Alcon Monoblock, Alcon Monoblock AcrySof Natural, Мультифакальные ИОЛ.

ГИБКИЕ ЛИНЗЫ ALCON MONOBLOCK
На сегодняшний день, Моноблочная AcrySof является одной из самых современных и лучших в мире интраокулярных линз. Она появилась вследствие постоянных исследований компании ALCON в направлении усовершенствования материала и дизайна искусственных хрусталиков. Более 15 миллионов хрусталиков из такого материала имплантировано во всем мире. Их использование требует филигранной оперативной техники, а все их достоинства реализуются только после факоэмульсификации.
Благодаря тому, что линза изготовлена из гидрофобного акрила ее имплантация происходит через инжектор Monarch II (специальное механическое устройство для складывания). То есть, из своей упаковки ИОЛ попадает сразу внутрь глаза, что исключает возможность инфицирования или воспалительного процесса, а также снижается риск осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
В отличие от многих других ИОЛ, Моноблочные AcrySof изготовлены из одного материала, за счет чего после имплантации такого хрусталика значительно снижается риск воспаления и реакции отторжения.
Моноблочные AcrySof благодаря технологии Stebleforce адаптируются к размеру капсульного мешка так как их опорные элементы имеют молекулярную память и повторяют форму капсулы не деформируя её. Поэтому, при имплантации моноблочных линз, ткани глаза не травмируются и сохраняют свою форму и целостность, а линза находится в глазу стабильно и никуда не смещается.
В отличие от других ИОЛ, имеющих гладко обточенные края, при имплантации Моноблочных AcrySof, за счет особой обработки края оптики, наблюдается меньше фотоптических феноменов (отблесков, засветов).
Качественно отличает Моноблочные AcrySof от других интраокулярных линз и то, что её имплантация является профилактикой развития вторичной катаракты. Объясняется данное свойство прежде всего тем, что линза имеет квадратный край оптики, который создает барьер, ограничивающий рост клеток под ИОЛ, и кроме того, "биоактивный" материл, из которого изготовлены Моноблочные AcrySof, притягивает особые белки, способствующие адгезии (прилипанию) тканей к оптике ИОЛ, что в свою очередь обеспечивает максимально плотное прилегание к капсульному мешку и соответственно ограничение возможного нарастания эпителиальных клеток. Таким образом, если при имплантации Моноблочных AcrySof, риск развития вторичной катаракты сведен к 3%, то при имплантации недорогих линз в других клиниках помутнение задней капсулы встречается в 60 случаях из 100.

Моноблочная ИОЛ AcrySof Natural
Искусственный хрусталик Моноблочная ИОЛ AcrySof Natural является усовершенствованной разработкой компании Alcon. В этой разработке ко всем преимуществам Моноблочных AcrySof добавляется то, что данная линза имеет жёлтый оптический фильтр, который отсекает лучи синего спектра и защищает сетчатку от ультрафиолета и синего света. Связано такое новшество с тем, что естественный хрусталик не только даёт изображение на сетчатке, но и служит светофильтром для неё от лучей с короткими волнами, заметно задерживая синие и фиолетовые лучи. Также естественный хрусталик за счет приобретенного с годами желтого окрашивания способствует уменьшению хроматических аберраций в глазу, делающих изображение нерезким. После удаления катаракты сетчатка не защищена от вредного воздействия лучей синей части спектра, клетки фоторецепторов могут погибнуть, а это может угрожать потерей зрения полностью или частично.
Таким образом, Моноблочная ИОЛ AcrySof Natural по своим качествам максимально приближена к естественному хрусталику человека и оптимально сочетает в себе все лучшие свойства искусственной линзы.
Предлагая своим пациентам имплантацию Моноблочных AcrySof, клиника "Новое зрение" берет на себя обязательство в случае развития вторичной катаракты вылечить ее бесплатно.

Мультифокальные ИОЛ Алкон Restore - разновидность искусственных хрусталиков, которые дают возможность пациенту после удаления катаракты и имплантации ИОЛ видеть хорошо на разных расстояниях. Значительно снижается зависимость от очков для дали и близи, таким образом, значительно повышается качество жизни. Мультифокальные ИОЛ Алкон Restore кроме своих уникальных качеств обладают всеми достоинствами Моноблочных AcrySof.
Клиника "Новое зрение" одна из двух ведущих клиник на Украине использует данные линзы, являющиеся эксклюзивными и не имеющими аналогов в настоящее время, и как всегда рада предложить лучшее, что есть в мировой практике для своих пациентов.