Лечение глаукомы
Как лечить глаукому?
Существует лазерные и хирургические методы лечения. В зависимости
от формы, стадии, сопутствующей патологии, Вам индивидуально
выберут схему лечения. На начальных стадиях может быть использовано
консервативное лечение (глазные капли), но необходим очень
четкий контроль состояния глаз, регулярное частое закапывание
и это лечение не всегда эффективно.
При лазерном лечении луч высокоточного лазера воздействует
на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости,
нормализует давление.
При закрытоугольной глаукоме выполняется лазерная иридэктомия
(крохотное отверстие в радужной оболочке глаза) для создания
дополнительного оттока внутриглазной жидкости. Если эффект лазерной
операции недостаточен, то удаление прозрачного хрусталика
(факоэмульсификация) почти всегда дает положительный результат.
Лазерное лечение безболезненно, амбулаторно и непродолжительно.
В некоторых случаях показано хирургическое лечение, которое
также проводится амбулаторно. Операция непроникающая глубокая
склерэктомия (НГСЭ) применяется при открытоугольной форме
глаукомы, позволяет восстановить баланс жидкости без вскрытия
глазного яблока (на склере производится разрез и восстанавливается
проходимость дренажных каналов). Преимущество данной операции
заключается в том, что возможна быстрая реабилитация пациентов
(1-2 дня), отсутствие ограничений в послеоперационном периоде,
не провоцируется развитие катаракты, отсутствуют послеоперационные
осложнения.
Операция вискоканалостомия, очень популярная в настоящее
время в Европе и США, также используется в клинике. Основное
ее отличие от НГСЭ в том, что для восстановления тока жидкости
в дренажные канальцы во время операции под давлением вводится
специальное очень вязкое и плотное вещество - Геалон (Артивиск).
Расширяя просвет дренажных канальцев Геалон, восстанавливает
проходимость по естественным путям оттока. Вискоканалостомия
обладает кроме этого всеми достоинствами НГСЭ.
Какие рекомендации врача, если глаукома сочетается
с катарактой?
Если Вам нужны операции по поводу глаукомы и
катаракты, то они выполняются вместе во время одного вмешательства.
Такая операция позволяет не только нормализовать ВГД, но и
восстановить зрение, сниженное из-за катаракты.
Как осуществляется профилактика
при глаукоме?
Глаукома относится к группе заболеваний,
которые начинаются незаметно. Необходимы ежегодные осмотры после
40 лет, т.к. за несколько лет в глазу без лечения могут развиться
необратимые изменения вплоть до слепоты.
При установленном диагнозе глаукома необходимо знать:
- необходимо динамическое наблюдение
у офтальмолога с обязательным контролем ВГД ежемесячно даже
при нормальном его уровне;
- лекарственные препараты не восстанавливают
нормальный баланс жидкости в глазу, а искусственно поддерживают,
т.е. должны использоваться пожизненно. Другими словами,
при отмене глазных капель ВГД снова повышается;
- операция (лазерная или хирургическая)
нормализует баланс внутриглазной жидкости и позволяет на
годы отказаться от медикаментозного лечения, но с обязательным
контролем ВГД (т.к. это заболевание хроническое);
- использование после операций глазных
капель или повторные лазерные и хирургические операции являются
нормальной практикой при глаукоме. Нужно помнить, что альтернативой
является слепота;
- значительное распространение глаукомы,
трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат
причинами постоянного повышенного внимания к этому заболеванию
не только врачей, но и пациентов. Это глазное заболевание
является второй по частоте причиной необратимой слепоты.
|
