Лечение дальнозоркости (гиперметропии)

В чем заключается лечение гиперметропии?

Лечение дальнозоркости может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение заключается в правильной коррекции с помощью очков или контактных линз, аппаратном лечении для тренировки глазных мышц, специальных курсах глазной гимнастики, общеукрепляющих мероприятиях.

Лазерные методы лечения:

Эксимер-лазерная коррекция:
ФРК (ЛАСЕК) - фоторефрактивная кератэктомия, которая применяется только по медицинским показаниям, если коррекция по методике ЛАСИК противопоказана. Эта методика исторически возникла первой. При проведении коррекции по методике ФРК (ЛАСЕК) лазер изменяет внешние слои роговицы. Из поверхностного слоя - эпителия формируется лоскут, который после коррекции фиксируется мягкой контактной линзой. После образования эпителиального лоскута эксимерный лазер испаряет тонкий слой роговицы, соответственно степени дальнозоркости (20-100 мкм).
Процесс восстановления эпителиального слоя (3-4 дня) сопровождается незначительной болью, слезотечением, светобоязнью, и сужением глазной щели. Зрение после ФРК улучшается постепенно, полностью восстановление завершается через месяц. Иногда при коррекции высоких степеней близорукости, дальнозоркости и астигматизма, возможно развитие помутнения роговицы. Для профилактики этого осложнения в клинике "Новое зрение" применяется специальный препарат "Митомицин - С".

ЛАСИК - интрастромальный кератомилез - самая совершенная на сегодняшний день методика лазерной коррекции, как близорукости, так и дальнозоркости. В нашей клинике ЛАСИК выполняется на эксимер - лазерной установке последнего поколения ESIRIS (Швинд, Германия) с применением самого совершенного в мире микрокератома третьего поколения, нового типа Carriazo - Pendular.
При коррекции, проводящейся по методике ЛАСИК, верхние слои роговицы отделяются при помощи микрокератома, в виде круглого клапана, а лазерному моделированию, соответствующему степени близорукости или дальнозоркости, подвергаются глубокие слои роговицы (строма). Защитный слой возвращается на место и плотно прилегает к обработанному участку роговицы за счет естественной адгезии роговицы. В результате операции форма роговицы становится более плоской при близорукости или более выпуклой при дальнозоркости. Сохраненный естественный защитный слой обеспечивает быстрое восстановление зрения пациента.
После выполнения ЛАСИК неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза. Коррекция по методике ЛАСИК осуществляется при близорукости до -10,0D, дальнозоркости до +5,0D, астигматизме до ±3,0D.

Хирургические методы лечения:

1. Имплантация факичной линзы "Артизан".
Это наиболее безопасный, эффективный и эксклюзивный способ внутриглазной коррекции зрения. При данной методике через небольшой разрез внутри глаза размещают специальную линзу. В клинике "Новое зрение" применяют одну из самых безопасных линз - "Артизан" (фирма Офтек, Нидерланды). При помощи этой линзы можно корригировать близорукость свыше -30.0 диоптрий, дальнозоркость до +10.0 Д.
Основным преимуществом данного вида коррекции является то, что естественный хрусталик глаза не удаляется и возможность видеть на разном расстоянии сохраняется. Процедура не несет за собой длительных ограничений. Линза "Артизан" не исправляет астигматизм, поэтому ее использование может сочетаться с другими рефракционными операциями.

2. Рефракционная замена хрусталика (РЗХ).
Через микроразрез 2,5 мм внутрь глаза вводится специальный зонд, через который подается ультразвук. Производится ультразвуковое дробление хрусталика, превращение его в эмульсию и извлечение из глаза. После чего, вместо хрусталика, в капсулу вводят гибкую линзу (искусственный хрусталик). Сила искусственного хрусталика до операции подбирается таким образом, чтобы человек мог хорошо видеть вдаль без очков.
Если использовать мультифокальный хрусталик RESTOR производства Алкон США, то после РЗХ снижается зависимость и от очков для близи.
РЗХ применяется при высоких степенях близорукости и дальнозоркости, особенно если в хрусталике есть начальные помутнения, когда по медицинским показаниям нельзя проводить эксимер-лазерную коррекцию или когда глаз не подходит для имплантации факичной линзы "Артизан".

Какие существуют основные методы коррекции пресбиопии?

Наиболее распространенный метод - это подбор очковых стекол для работы вблизи. Критерием правильности подобранных линз является ощущение зрительного комфорта при чтении текста в очках на расстоянии 30-35 см. Возможно использование бифокальных, мультифокальных и прогрессивных линз.
Наиболее современным методом коррекции пресбиопии является рефракционная замена прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокальной внутриглазной линзы. С этой целью в нашей клинике используется самая современная разработка компании "АЛКОН" псевдоаккомодирующая линза РЕСТОР. После имплантации этой линзы внутрь глаза человек вновь обретает возможность видеть вдаль и вблизи, но уже навсегда.