Что такое близорукость (миопия)
Близорукость (миопия) - наиболее распространенная причина снижения
зрения (разновидность рефракции). Для хорошего зрения
необходимо, прежде всего, четкое изображение рассматриваемого
предмета на сетчатке. В здоровом глазу человека это зависит от
соответствия параметров двух анатомических элементов глаза:
преломляющей силы оптической системы и длины оптической оси
глаза. Каждый из этих параметров имеет выраженные
индивидуальные колебания.
Близорукость - (миопия) - один из видов клинической
рефракции глаза, при которой параллельные лучи, идущие от
предметов, после их преломления в глазу соединяются в фокус
впереди сетчатой оболочки .
| Нормальное зрение |
 |
| Близорукость |
 |
Поэтому напряжение аккомодации не может
улучшить изображение отдаленных предметов, в связи с чем
снижается острота зрения вдаль. Рассмотреть предметы более или
менее отчетливо можно только на близком расстоянии.
Принято выделять 3 степени миопии:
слабая - до 3,0 Д, средняя - от 3,0 до 6,0 Д, высокая - свыше
6,0 Д. Также различают стационарную (не прогрессирующую) и
прогрессирующую формы.
Миопия может быть врожденной либо приобретенной, чаще
появляется до 25 лет, чаще в период полового
созревания.
Также различают стационарную (не
прогрессирующую) и прогрессирующую формы.
Не прогрессирующая миопия и временно прогрессирующая имеют
благоприятное течение. Постоянно прогрессирующая миопия -
всегда серьезное заболевание. Растяжение заднего отдела
глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим
изменениям. Особенно резко на зрительные функции влияют
трофические нарушения сосудистой оболочки и сетчатки.
Следствием этих нарушений являются типичные для близорукости
изменения глазного дна - дистрофии. Они могут быть
периферическими и центральными. Если не проводить
диагностические осмотры глазного дна (1 раз в 6 месяцев),
такие изменения усугубляются, и как следствие приводят к очень
тяжелым осложнениям - отслойке сетчатки, которая
характеризуется частичной или полной потерей зрения.
Миопия часто прогрессирует (растёт ось глаза) - пик этого
процесса приходится на школьные годы, в этот период обычно у
ребёнка интенсивны зрительные нагрузки. Параллельно с этим
идёт активный рост организма (и глаза, в частности). Именно в
возрасте 10-14 лет дети впервые одевают очки, меняя их на
более сильные, если близорукость прогрессирует. Все большее
значение в коррекции миопии приобретают контактные линзы, т.к.
принцип действия контактных линз состоит в том, что линза
максимально приближена к глазу, т.е. создается единая
оптическая система, не наступает сужения поля зрения и
искажения предметов на периферии взора. Не ношение очков или
контактных линз способствует прогрессированию близорукости, а
иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза),
косоглазия. В детском возрасте задача врача вместе с
родителями заключается в остановке прогрессирования миопии. В
зависимости от скорости прогрессирования близорукости лечение
проводится как консервативно, так и хирургическими методами.
В случае прогрессирования близорукости, за один год на 1Д и
более рекомендуется хирургический метод остановки. В этом
случае проводится операция - склеропластика. Принцип этой
операции такой:
- без проникновения в глаз под конъюктиву
к заднему полюсу подводятся полоски биоткани-трансплантанта,
которые создают, своего рода, "бандаж", укрепляя задний полюс
глаза и не давая глазу удлиняться. Зрение при этой операции не
изменяется.
Все методы остановки прогрессирования миопии, к сожалению,
не дают 100% гарантий, но значительно уменьшают риск ее
прогрессирования
Какие наиболее часто встречающиеся
причины плохого зрения в молодом возрасте?
Причин может быть много, но основными являются
нарушения преломляющей силы оптического аппарата глаза. К
таким нарушениям относятся близорукость (миопия),
дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм.
Какие причины возникновения
близорукости?
Если длина глаза превышает норму (увеличена),
миопия называется осевой. В том случае, когда роговица имеет
большую преломляющую силу, вследствие чего происходит
изменение фокусного расстояния, миопия называется
рефракционной. Зачастую бывает сочетание этих двух моментов.
Таким образом, миопия - следствие избыточного роста глазного
яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что в
свою очередь приводит к снижению зрения вдаль.
В развитии
близорукости следует рассматривать следующие факторы:
Генетический, имеющий большое значение: у
близоруких родителей часто бывают близорукими и
дети.
Нарушение гигиены зрения, особенно при длительной
работе на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места,
чтение в транспорте, лежа.
Слабость соединительной ткани,
что делает ее более растяжимой, чем в норме.
Первичная
слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению
глазного яблока.
Ослабление организма в результате
различных заболеваний, нерационального питания, стрессов.
Чем опасна миопия?
Не прогрессирующая миопия и временно
прогрессирующая имеют благоприятное течение. Постоянно
прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание.
Растяжение заднего отдела глазного яблока приводит к
анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на
зрительные функции влияют трофические нарушения сосудистой
оболочки и сетчатки. Следствием этих нарушений являются
типичные для близорукости изменения глазного дна - дистрофии
.Они могут быть периферическими и центральными. Если не
проводить диагностические осмотры глазного дна (1 раз в 12
месяцев), такие изменения усугубляются, и как следствие
приводят к очень тяжелым осложнениям - отслойке сетчатки,
которая характеризуется частичной или полной потерей
зрения.
Как поставить диагноз миопии?
Плохое зрение вдаль заставляет предположить, что
у Вас миопия. Однако точный диагноз можно поставить только
после проведения разностороннего комплексного компьютерного
обследования. Оно заключается в определении остроты зрения без
коррекции и с максимальной коррекцией, измерении величины
внутриглазного давления (ВГД), исследовании строения роговицы
и поля зрения, УЗ - исследовании глаза. Обязательно расширят
зрачки для более качественного осмотра глубжележащих отделов
глаза, а особенно сетчатки. Проанализировав результаты всех
исследований, доктор поставит диагноз и подробно расскажет о
лечебно - профилактических мероприятиях, которые являются
индивидуальными в каждом случае.
Существуют ли профилактические
мероприятия при миопии?
Профилактика миопии заключается:
1.Раннее
выявление страдающих миопией и их диспансеризация путем
повторных массовых профилактических осмотров детей дошкольного
и школьного возраста.
2.Создание гигиенических условий для
занятий (хорошее равномерное освещение рабочего места,
классных комнат).
3. Оздоровление организма, выявление и
лечение заболеваний и хронических интоксикаций, занятие
физкультурой.
4. Ограничение зрительной нагрузки и
правильное чередование труда и отдыха.
5.Своевременное
применение склеропластических операций.
|
